Zoom sur les centres d'examens de santé

Le site du Calvados abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) depuis 1991.

Les examens de prévention en santé (EPS)

4 742 EPS ont été réalisés dont 694 EPS Constances et 2 624 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 5 436 examens cliniques
• 5 975 prises de sang.
• 917 examens dentaires.
• 119 frottis cervico-utérins.
• 338 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 61 patients inclus, dont 36 en situation de précarité.
• 128 patients participants aux ateliers.
• 28 séances collectives (ateliers).
• 33 BEP de fin de programme.
• 30 BEP de suivis à 6 mois réalisés.
• 3 ateliers à 1 an réalisés.

Les temps forts de l'année

• Travaux de rafraîchissement sur le site d’Hérouville en avril : des travaux de peinture ont été réalisés sur les murs et plafonds des salles de consultations EPS, dentiste, psychologue, salles de prise de sang, salles d’attente et couloirs.
• Départ à la retraite de Christine Geslain le 30 juin, médecin responsable du centre.
• Maintien soutenu du recrutement des publics vulnérables auprès de nos partenaires habituels (E2C, Greta, Acsea…)
• Mise en place d’un atelier QRS auprès du Greta de Bayeux.
• Signature d’une convention régionale avec l’AFPA et tous les CES de Normandie.
• Détection MISAS : contribution accrue de l’équipe de Caen.
• Participation à deux forums d’information organisés par la Carsat sur Caen et Lisieux sur le thème : difficultés de santé rencontrées par l’usager. + de 100 personnes ont été rencontrées lors de ces forums.
• Plusieurs conventions partenariales signées : CCAS de Lisieux, Restos du Cœur du Calvados, Association Itinéraires et Mission locale Baie de Seine. Le service d’inscription en ligne de l’UC-IRSA est valorisé dans le cadre de ces conventions.

Plusieurs nouveautés ont été mises en place :
• Mise en place des nouveaux horaires HTA (horaires/temps/activités) pour les EPS dès le 03 juillet.
• Mise en place du groupement téléphonique afin d’augmenter la performance d’accueil de nos consultants.
• Mise en place de l’INS (sans versement sur le DMP).

Le site de l'Eure abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) depuis 2013.

Les examens de prévention en santé (EPS)

1 941 EPS ont été réalisés dont 1 044 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 1 941 examens cliniques
• 1 729 prises de sang.
• 4 examens dentaires.
• 49 frottis.
• 262 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 3 patients inclus, dont 1 en situation de précarité.
• 8 patients participants aux ateliers.
• 4 séances collectives (ateliers).
• 3 BEP de fin de programme.
• 1 BEP de suivis à 6 mois réalisés.

Les temps forts de l'année

L’année 2023 a été marquée dans son ensemble par la réflexion sur la réorganisation médicoadministrative des centres d’examens de santé de UC-IRSA.
En effet, le CES27 est un site pilote pour tester aussi bien les nouvelles modalités des EPS que les nouveaux logiciels administratifs, notamment l’expérimentation de l’EPS commençant par le temps clinique, du logiciel Osiris et du Smart Agenda. De ce fait, les équipes ont participé à plusieurs groupes de travail proposés par la Direction.
Aussi, cette année a été marquée par le renforcement du partenariat, avec la participation au Ségur des acteurs de santé et précarité, la signature de 09 nouvelles conventions avec les associations du territoire eurois, la participation aux actions de prévention et de promotion de la santé en lien avec les partenaires, notamment :

• L’Escape Game, en lien avec la CPAM de l’Eure, auprès des publics jeunes (Missions Locales, Epide, UIT Evreux)
• Les ateliers santé et précarité menstruelle, en lien avec le Conseil Départemental de l’Eure auprès des femmes bénéficiaires du RSA
• Le forum santé d’Evreux en lien avec le Centre Hospitalier Eure-Seine, auprès d’un public tout venant.
• Les ateliers de prévention et de sensibilisation sur le dépistage du cancer du sein, en lien avec le Réseau Territorial de Santé de l’Interco Normandie Sud l’Eure, auprès des femmes du territoire de Rugles.

L’année 2023 a été marquée par la mise en place de :

• Le projet d’éducation thérapeutique « Mon cœur c’est pour longtemps ».
• Des bons de transports financés par la CPAM de l’Eure pour améliorer l’accessibilité à l’EPS.
• L’orientation via la Mission Accompagnement Santé (MISAS) vers les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), des consultants ayant besoin de médecins traitants.
• La réflexion sur le plan de communication de l’UC-IRSA pour améliorer la connaissance du Centre d’Examens de Santé de l’Eure.

D'autres changements ont eu lieu en 2023 :

• La généralisation de l’EPS commençant par le temps clinique dans le CES 27.
• Le départ d’un médecin et du Chargé de Conseil et de Développement vers de nouveaux horizons professionnels.

Le site de la Seine-Maritime abrite les Centres d’Examens de Santé (CES) du Havre depuis 1994 et de Rouen-Elbeuf-Dieppe depuis 2021.

Les examens de prévention en santé (EPS)

SITE DU HAVRE

2 120 EPS ont été réalisés dont 1 309 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 2 120 examens cliniques
• 2 425 prises de sang.
• 379 examens dentaires.
• 21 frottis.
• 287 vaccins (EPS).

SITE DE ROUEN-ELBEUF-DIEPPE

2 309 EPS ont été réalisés dont 1 535 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 2 309 examens cliniques
• 2 477 prises de sang.
• 658 examens dentaires.
• 150 frottis.
• 286 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

SITE DU HAVRE

• 49 patients inclus, dont 38 en situation de précarité.
• 82 patients participants aux ateliers.
• 27 séances collectives (ateliers).
• 6 entretiens individuels réalisés.
• 41 BEP de fin de programme.
• 5 BEP de suivis à 6 mois réalisés.

SITE DE ROUEN-ELBEUF-DIEPPE

• 27 patients inclus, dont 18 en situation de précarité.
• 5 entretiens individuels réalisés.

Les temps forts de l'année

Projets de santé publique financés par le Conseil Départemental 76 et l’Agence Régionale de la Santé Normandie.
« Questions Réponses en Santé », 194 assurés bénéficiaires avec parmi eux plus de 70% qui ont réalisé des démarches de santé dont l’inscription à l’EPS pour 52% d’entre eux. Par ailleurs, 9 encadrants sociaux et techniques des structures bénéficiaires des QRS ont participé au module encadrant.
Au sein du centre pénitentiaire, ont été déployés, le projet « d’Education POur la santé en faveur des personnes DETenue » (EPODET) et « SPORT EN SANTE », auprès de 66 détenus bénéficiaires qui ont pour 60% d’entre eux réalisé des démarches de santé.

Road show, le Bus @Mes_ tips _santé à Rouen le 13 juin 2023 sur l’esplanade du Kindarena.
Au contact direct des jeunes, l’assurance maladie a décidé de faire vivre réellement « Mes Tips Santé » en l’incarnant dans un bus itinérant qui parcourra toute la France. Pour Rouen, l’emplacement idéal de cette action a permis le passage de 8880 personnes, la visite de 458 jeunes et la participation de 61 d’entre eux à l’escape game « Sortez Amélie de-là » animé dans la partie médicale, chambre d’Amélie, par deux IDE du CES. Les CCD des CES du Havre et de Rouen, deux IDE du CES de Rouen et leur médecin responsable ; l’équipe des CPAM de la Seine Maritime ; le CRIJ Normandie et la Métropole de Rouen ont été mobilisés pour animer :

• Un espace « droits et démarches »
• Un espace prévention avec entre autres la présentation de l’EPS et les missions des CES.
• L’escape Game « sortez Amélie de-là »

Nous avons pu sur le stand UC-IRSA sensibiliser à l’EPS une cinquantaine de personnes venues des 4 coins de France dont certains du 18, 27 et 53 en leur remettant un flyer avec les coordonnées des CES Uc-IRSA. 28 inscriptions à l’EPS sur le CES de ROUEN avec des RDV fixés ont été réalisées. Ce projet a permis aussi de rencontrer des partenaires et Monsieur NAPIAS Frédéric, directeur de la mission jeunes à la CNAM, présent pour cette occasion.

Bus du cœur des femmes Rouen les 11 au 13 octobre 2023.
Le Centre d’Examens de Santé de Rouen a participé à l’évènement du Bus du cœur des femmes sur 3 jours. Avec la présence de la Chargée de Conseil et Développement et d’un agent administratif sur le stand prévention du village aux côtés du service MISAS de la CPAM. Ainsi 297 femmes ont bénéficié du parcours du Bus, issues des invitations CPAM, assurées éloignées des soins et aussi 147 bénéficiaires de l’AME à la demande de la métropole.40 femmes au cours de leur parcours ont pu être accompagnées ainsi aux droits par le service de la MISAS.133 femmes se sont inscrites à l’EPS, 103 inscrites pour le parcours du Bus et 30 visitant le village et ayant souhaité s’inscrire pour l’EPS. Parmi elles, 80 femmes ont honoré leur RDV d’EPS avec un taux de précarité de 69. En aval de l’EPS, 9 sont venues pour bénéficier d’un Entretien Individuel Approfondi sur les thématiques nutrition et tabac. 6 d’entre elles ont été inscrites dans l’ETP Facteurs de Risques Cardio-Vasculaires et sont venues pour leur premier Bilan Educatif Partagé avec un taux de précarité de 72.

EPS Handicap.
Début décembre, l’équipe du Havre a réalisé des EPS à destination de 8 jeunes porteurs d’un handicap mental (trisomie 21, troubles du spectre autistique, séquelles d’une épilepsie grave…). Ces jeunes sont pris en charge par l’Institut Médico-Educatif (IME)La Renaissance sur Le Havre. Ce projet s’est réalisé avec la collaboration de la direction de l’IME, l’infirmière, la coordinatrice santé de La Ligue Havraise, et le Réseau de Services pour une Vie Autonome (RSVA) Normandie. Avec ce dernier, nous avons constitué un livret de présentation adapté de l’EPS avec la photo des lieux et des personnes du CES qui prendraient en charge ces jeunes pour leur EPS.
Dans un 1er temps, La chargée de conseil et développement et le médecin responsable sont allées présenter l’EPS au sein de l’IME auprès des jeunes et de leurs parents invités à cette occasion en leur remettant le livret édité pour chacun d’entre eux.
Une semaine après tous les jeunes sont venus visiter le CES en compagnie d’une éducatrice, visite guidée a été réalisée. Deux semaines plus tard ils sont venus en groupe passer leur EPS tous en une seule fois le matin auprès de deux équipes. La salle de réunion était mise à leur disposition comme salle d’attente. Et lors de cette matinée, ils étaient accompagnés de leur infirmière et d’une éducatrice, ce qui a permis de réaliser dans la salle des temps d’animation par leurs soins et d’accompagner ceux qui le souhaitaient pendant leur consultation. Ils se sont sentis de ce fait très à l’aise malgré leur handicap. Ils ont pu être tous prélevés pour des examens biologiques, avoir une vaccination pour ceux qui en avaient besoin. Satisfaction de ces jeunes, de leur encadrement et de l’équipe du CES. Ce partenariat va donc se poursuivre à destination de ces jeunes souvent très suivis pour leur pathologie et pas du tout pour le suivi dentaire, ophtalmologique, le suivi biologique…surtout pour ceux sans médecin traitant, ce fut aussi l’occasion d’aborder certains thèmes comme la vie affective et sexuelle, la nutrition, l’activité physique. Parmi ces 8 jeunes, 4 étaient mineurs et 4 sans médecin traitant avec un taux de précarité à 75.

Forum partenarial départemental des CPAM 76 le 11 décembre 23.
Thème et objectifs de ce forum : la protection sociale et la santé des jeunes, forum à destination des professionnels partenaires des CPAM, du champ social en charge des jeunes les plus fragilisés. Sur Yvetot, ce forum délocalisé selon les souhaits de Monsieur BOYER directeur général des CPAM du 76 auquel a participé quelques 130 partenaires professionnels en lien avec l’accompagnement des jeunes (CFA, CROUS, Missions locales…), présentes aussi les institutions des deux métropoles du Havre et de Rouen ainsi que les professionnels de santé libéraux (CPTS, DAC…) et l’ARS, la CAF, le Département. L’occasion de participer pour l’UC-IRSA, représentée par les 2 chargées de conseil et développement et leur médecin responsable aux côtés des CPAM du 76 à la construction de ce forum et à son animation. Ce forum présentait les stands des principaux acteurs du territoire ainsi que 4 tables rondes, « Accès aux droits et protection sociale des jeunes » « Santé des jeunes de la prévention aux soins » pour lesquels les CES du 76 ont participé aux côtés de la CPAM, du CSAPA, des centres en santé sexuelle du Département, du CHRU de Rouen…, « Accompagnement des jeunes : quels outils pour une interaction efficace ? » et « Soins et prévention en santé mentale des jeunes : quelles approches sur les territoires ? ».

L’année 2023 a été également marquée par :

• L’arrivée début mars, d’une nouvelle chargée de conseil et développement à temps plein sur le CES du Havre.
• L’obtention de l’autorisation par la CNAM puis l’ARS de développer le premier programme ETP « Mon cœur c’est pour longtemps » sur le CES de ROUEN (voir bilan chiffré plus haut).
• Le démarrage en novembre 2023 sur le CES de ROUEN, des EPS commençant par le temps clinique.

Le site de la Manche abrite le Centre d’Examens de Santé (CES), le Centre de Lutte Anti-tuberculeuse (CLAT) et le CeGIDD (Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine, les hépatites virales et les infections sexuellement transmissibles) depuis 2003.

Les examens de prévention en santé (EPS)

3 211 EPS ont été réalisés dont 1 503 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 3 211 examens cliniques
• 906 prises de sang.
• 304 examens dentaires.
• 128 frottis.
• 218 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

Les temps forts de l'année

• Recrutement d’une IDE à 100% sur le site de CHERBOURG, qui partage son activité à parts égales entre le CEGIDD et l’EPS. Ce recrutement nous a permis de réaliser l’objectif quantitatif sur les 6 derniers mois de l’année.
• Participation au module de formation intitulé « Gestion de projets en éducation, prévention et promotion en santé » pour les deux chargés de conseils et développement du centre.
• Signature de plusieurs conventions partenariat dont celle avec l’AFPA Normandie.
• Participation au séminaire intitulé « piloter le changement en équipe d’encadrement » du chef de centre et de la cadre administratif les 17 et 18 juillet.
• Démarrage de l’activité ETP Cardio Vasculaire.
• Mise en œuvre de l’utilisation OSIRIS AGENDA en fin d’année 2023.
• Bascule complète vers l’EPS commençant par le temps clinique.

Les activités recentralisées

CLAT

• Enquête importante débutée fin 2023 en milieu scolaire dans le Nord Cotentin.
• Activité soutenue en raison de forts mouvements migratoires.
• Difficultés notamment sur la région St Loise dans la prise de décisions compte tenu de l’absence de pneumologue sur ST LO.
• Participation à la journée des CLAT à Paris.
• Hausse significative du nombre de mineurs non accompagnés et hausse également des Infections Tuberculoses Latentes.
• Une année complète avec l’utilisation du logiciel SSP.

Chiffres clés

• Nombre d’enquêtes CHERBOURG : 10 + 1 ITL / SAINT LO 14 + 21 ITL
• Nombre de consultations : 2339
• Nombre d’ITL : 49
• Nombre d’IDR : 532
• Nombre d’IGRA : 99
• Nombre BCG : 203

CeGIDD

• Réalisation du premier COPIL CEGIDD le 2 février 2023
• Poursuite de la sensibilisation partenaire « ateliers santé ville » à Saint Lô en novembre (47 professionnels sensibilisés).
• Renouvellement de l’habilitation pour 5 ans de l’activité CEGIDD à partir du 1er janvier 2024.
• Participation à la campagne d’envois d’autotests gratuits mise en place par le COREVIH (17 autotests envoyés).
• Mise en place d’une campagne de rappels des Prepeurs perdus de vue.
• Montée en charge des maraudes virtuelles (une centaine de conversations environ).
• Participation à la journée santé départementale des étudiants, pilotée par l’ARS, qui a eu lieu le 21 novembre.
• Intervention sur le séminaire de rentrée du pôle santé social de l’éducation nationale à l’échelle départementale le 12 octobre (étaient concernés l’ensemble des infirmier(e)s scolaires, médecins et assistant (e)s social(e)s.
• Participation au COTECH (Comité Technique) RDRD (Réduction des risques et des dommages) en milieu festif, mobilisation du CEGIDD sur 3 festivals.
• Participation à la journée du COREVIH en action.
• Participation aux journées Société Française de Lutte contre le Sida les 31 mai et 1er juin à Paris.
• Participation au jury du Bac pro « Accompagnement Soins et Service à la personne ».

Chiffres clés

• 1375 personnes accueillies dont 806 jeunes femmes de moins de 25 ans et hommes de moins de 30 ans.
• 110 dépistages positifs de chlamydias.
• 2 VIH positifs.
• 12 hépatites B positives.
• TROD (VIH-VHB-VHC) hors les murs : 79 de réalisés (aucun positif).

Le site de l’Orne abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) ainsi que le Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine, les hépatites virales et les infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).

Les examens de prévention en santé (EPS)

2 023 EPS ont été réalisés dont 1 211 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 2 023 examens cliniques
• 2 029 prises de sang.
• 791 examens dentaires.
• 62 frottis.
• 208 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 18 patients inclus, dont 15 en situation de précarité.
• 17 patients participants aux ateliers.
• 12 séances collectives (ateliers).
• 2 BEP de fin de programme.
• 3 BEP de suivis à 6 mois réalisés.
• 1 atelier à 1 an réalisé.

Le site du Maine-et-Loire abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) depuis 1985 à Angers et 1992 à Cholet.

Les examens de prévention en santé (EPS)

5 004 EPS ont été réalisés dont 3 141 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 5 004 examens cliniques
• 5 514 prises de sang.
• 1 734 examens dentaires.
• 152 frottis cervico-utérins.
• 825 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 139 patients inclus, dont 92 en situation de précarité.
• 205 patients participants aux ateliers.
• 47 séances collectives (ateliers).
• 23 entretiens individuels réalisés.
• 66 BEP de fin de programme.
• 64 BEP de suivis à 6 mois réalisés.
• 5 ateliers à 1 an réalisés.

Les temps forts de l'année

• Ateliers EAPP avec l’ensemble du personnel de l’équipe des PS du Maine et Loire, majoritairement sur le site d’Angers et de Cholet
• Mois sans tabac : Un après-midi à Cholet au supermarché du centre-ville, avec le CH et son équipe ELSA- ALiA.
  Un après-midi sur Angers avec le CHU (pole cardiologie et pole Unité de Consultation en Tabacologie) - France addiction- ligue contre le cancer – ALiA- Noctambule de la ville d’Angers.
• Forums / dans les mauges : Beaupréau et Sèvremoine : deux actions, l’une initiée par le centre social autour du petit déjeuner et l’autre organisée par le conseil départemental autour du jeux « jeux dit santé », l’Irsa était représenté par Magali Chargée de conseil et développement et deux infirmières de Cholet.
• Sur Angers « Nocturne internationale » : Ils viennent d’arriver en France, ils sont étudiants et ils s’intéressent à leur santé ! 50 étudiants ont été informés.
• Animation EES et EPS auprès de 3 groupes de jeunes de la mission locale angevine sur le thème de l’alimentation et la prévention buccodentaire.
• EES Alimentation : 2 infirmières ont participé à la semaine de la QVCT à la CPAM du Maine-et-Loire (49) à Cholet et à Angers
• Organisation du COPIL Régional MAS au sein du CES 49 sur ANGERS avec toutes les CPAM, service social et médical et la CCD IRSA

Le site de la Mayenne abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) depuis 2021.

Les examens de prévention en santé (EPS)

2 537 EPS ont été réalisés dont 1 412 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 2 537 examens cliniques.
• 2 113 prises de sang.
• 134 frottis.
• 328 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 23 patients inclus, dont 9 en situation de précarité.
• 36 patients participants aux ateliers.
• 4 séances collectives (ateliers).
• 6 entretiens individuels réalisés.
• 10 BEP de fin de programme.
• 6 BEP de suivis à 6 mois réalisés.

Les temps forts de l'année

Un ESCAPE GAME en lien avec la santé au lycée Réaumur de Laval.
L’IRSA de Laval participait, le mercredi 20 septembre, à un escape Game en partenariat avec la CPAM au sein du Lycée Réaumur afin d’aborder d’une façon ludique et originale, les thématiques comme le tabac, alcool, santé sexuelle… 130 élèves et étudiants de 17 à 22 ans, issus des filières santé et sociale, devaient résoudre des énigmes en lien avec la carte vitale, l’application Améli, le remboursement de soin.

Journée régionale d’EDUCATION THERAPEUTIQUE du patient Pays de la Loire.
L’IRSA 53 à participé à la journée régionale d’éducation thérapeutique du patient Pays de la Loire, organisée par ARS Pays de la Loire, SR ETP, et les hôpitaux de la Mayenne le 22 juin à Laval. Le Pr Rémi Gagneyre est intervenu le matin, ainsi que l’équipe du CHU de Poitiers. L’après-midi était consacrée à divers ateliers don celui sur « L’APPROCHE D’UN PUBLIC EN SITUATION DE PRÉCARITÉ : RETOUR D’EXPÉRIENCES » animé par la Diététicienne et le Médecin Responsable du CES 53.

Convention signée avec l’association APF France.
L’Assurance Maladie (CPAM 53, Carsat des Pays de la Loire, CES UC-IRSA53 et l’association APF ont signé le 6 février 2022 une convention de partenariat pour développer leur coopération dans le département de la Mayenne, et faciliter l’accès aux droits et aux soins des personnes en situation de handicap. Le partenariat prévoit notamment :

• l’information des équipes d’APF Mayenne handicap sur les droits, services et offres de prévention proposés par l’Assurance Maladie (CSS, l’examen de prévention en santé…)
• l’accompagnement et l’orientation des usagers de l’association vers une conseillère accompagnement santé de l’Assurance Maladie ou vers le service social de l’Assurance Maladie ou pour un bilan de santé vers le Centre de Prévention IRSA.
• l’organisation de présentations thématiques, par exemple sur l’inclusion numérique et des ateliers santé : nutrition/sommeil prévus en 2024
• la promotion du questionnaire Handifaction
• le partage d’expertises pour le traitement de rupture des droits identifiées,

Rénovation des locaux à Mayenne : PORTES OUVERTES pour découvrir les nouveaux locaux.
Des travaux de rénovation du site extérieur de Mayenne, entièrement pris en charge par Mayenne Communauté ont été l’occasion de réaliser un temps fort : Portes Ouvertes le 16 novembre. Des partenaires et public sont venus découvrir les locaux et s’informer sur notre activité. Un Article est paru sur Ouest-France Mayenne le 18 Novembre à l’issue de l’évènement.

Participation animation MOIS SANS TABAC.
2 infirmières de l’UC IRSA LAVAL ont réalisés des informations et entretiens tabac dans le cadre de l’animation Mois ss Tabac 2023 organisée par la Coordination régionale Pays de la Loire des activités de prévention et de formation association Addictions France à Laval le 25 Octobre 23.

REUNION REGIONALE ADDICTOLOGIE Pays de la Loire.
A l'occasion de la Journée Régionale d'Addictologie co-organisée par l'URAA et la SRAE le 24 Novembre 2023 à Nantes sur la thématique « Liens et parcours, tous les possibles ? », un poster présentant le PARCOURS D’ACCOMPAGNEMENT DES FUMEURS dans les Centres d’Examens de Santé de l’UC IRSA 49 53 et 72 a été réalisé.

Le site de la Sarthe abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) depuis 1988.

Les examens de prévention en santé (EPS)

4 226 EPS ont été réalisés dont 794 EPS Constances et 2 811 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 5 020 examens cliniques
• 5 366 prises de sang.
• 1 289 examens dentaires.
• 257 frottis.
• 488 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 49 patients inclus, dont 19 en situation de précarité.
• 128 patients participants aux ateliers.
• 16 séances collectives (ateliers).
• 21 BEP de fin de programme.
• 11 BEP de suivis à 6 mois réalisés.
• 1 atelier à 1 an réalisé.

Les temps forts de l'année

Dans les temps fort nous pouvons mentionner l'arrivée au CES 72 de 2 collègues médecins : Dr Laure TOCANNIER, médecin psychiatre et le Dr Sandrine VINCHON, oncologue.
Nous avons également participé, avec tous les services et centres de prévention de la ville du MANS au ROAD SHOW "Mes tips santé", place des Jacobins, en juin dernier.

Nous avons mis en place un certain nombre de nouveautés en 2023 :

• Mise en place de l’ETP Cardio-vasculaire ;
• Le déploiement d’OSIRIS AGENDA ;
• Mise en place d’EIAP SANTE MENTALE ;
• Mise en place en fin d’année de l’ETP débutant par le temps clinique.

Enfin, de nombreux partenariats ont marqué cette année 2023 : Conventions avec la CROIX ROUGE, l’UDAF 72, France TERRE d’ASILE, EMMAÜS, etc.

Le site du Cher abrite le Centre d’Examens de Santé (CES) et le centre de vaccination depuis 2003.

Les examens de prévention en santé (EPS)

1 361 EPS ont été réalisés dont 950 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 1 361 examens cliniques
• 1 519 prises de sang.
• 597 examens dentaires.
• 47 frottis.
• 141 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

L'éducation thérapeutique du patient (ETP)

• 7 patients inclus.
• 17 patients participants aux ateliers.
• 5 séances collectives (ateliers).
• 3 entretiens individuels réalisés.
• 3 BEP de fin de programme.

Les temps forts de l'année

• Prescription lors de l'EPS.
• Formation d’une IDE sur la consultation d’aide au sevrage Tabagique, début consultation en janvier 2024.
• Expérimentation sur modifications EPS en Mai 2023.
• Participation aux groupes de travail proposés par la direction en vue de la réorganisation administrative.
• Téléconsultation EIA : diet et/ou psychologue.
• Mise en place d'OSIRIS agenda, d'OSIRIS inscriptions et de l'INS.
• Réorganisation en vue du passage à l’examen commençant par le temps clinique en Décembre 2023.

Les activités recentralisées

Le site de l’Indre abrite le Centre d’Examens de Santé (CES), le Centre de Vaccination (CV) depuis 2007 et le Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse (CLAT) depuis 2010.

Les examens de prévention en santé (EPS)

1 904 EPS ont été réalisés dont 993 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 1 904 examens cliniques.
• 2 067 prises de sang.
• 790 examens dentaires.
• 118 frottis.
• 148 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

Les temps forts de l'année

• Participation au Forum Prévention Santé de Châteauroux, les 10 et 11 mars 2023 de Châteauroux
• Expérimentation des EPS avec Téléconsultation accompagnée en partenariat avec le CES 37 (IDE 36 + Médecins 37) afin de pallier au manque de Médecins sur le 36. Elle a été menée du 31 Mars au 13 Juillet 2023, pour 26 assurés.
• Création de partenariats pour « le post EPS » afin d’orienter efficacement les consultants du CES : PASS (Centre hospitalier de Châteauroux) pour les suites de prise en charge hospitalières, le DAC 36 (appui santé Berry) pour le parcours coordonné de prévention et de soins – DIAPASON 36 (parcours obésité et prise en charge du diabète avec prise en charge des multiples facteurs de risque), CEGGID (suite de prise en charge des dépistages IST positifs).
• Convention en Juillet 2023 avec le Dispositif d’Appui à la Coordination des soins (DAC 36). Appui santé Berry (36) et l’Uc-IRSA (dre FRED/Dr RUIZ/Mme Dif-Thierry)
• Maintien du dispositif d’adressage vers l’Office de Soins Alternatifs et Transitoires (OSAT) en coopération avec la CPTS de Châteauroux and Co.
• Organisation d’une demi-journée le 14 juin 2023 en matinée, sur site principal, de rencontre (coordination : Dre FRED) avec les professionnels concernant la prise en charge de la santé des femmes dans l’Indre (ARS, CPTS de l’agglomération de Châteauroux, CH de Châteauroux (ex-CPEF (centre de santé sexuelle), CEGIDD, service de gynécologie –obstétrique), planning familial, CRCDC, CMP – CMPP de l’Indre.
• Mise en place depuis septembre 2023 des EIA nutritionniste et psychologues avec Caroline LEGLU (Diététicienne 37) et Sandrine POINTEAU-GAUTIER (Psychologue 37) en téléconsultation., pour les consultants et consultantes de l’Indre.
• Rencontre et renforcement du partenariat CPAM 36/ IRSA le 25 Septembre 2023, pour mise en commun des projets de prévention médicalisée et d’accès aux droits.

Les activités recentralisées

Les examens de prévention en santé (EPS)

2 985 EPS ont été réalisés dont 1 318 EPS Constances et 1 635 EPS pour des personnes en situation de précarité.

• 4 303 examens cliniques
• 4 906 prises de sang.
• 1 714 examens dentaires.
• 109 frottis.
• 351 vaccins (EPS).

Voir les données de 2023

Compléments au parcours d’examens de prévention en santé du consultant

Séances collectives d’éducation en santé (E.E.S)

L’équipe d’animation en éducation en santé s’est renforcée permettant une offre de thématiques plus large, en réponse aux besoins exprimés par les partenaires. Ces actions d’aller-vers sont encadrées par une infirmière, la diététicienne-nutritionniste, la psychologue et la chargée de conseil et développement et sont aussi un bon terrain de formation pour les étudiants infirmiers et SESA. Ainsi en 2023, 92 séances collectives d’éducation en santé ont été réalisées principalement au sein des structures partenaires mais également sur une aire d’accueil des gens du voyage ou dans les squares des quartiers prioritaires. En s’appuyant sur les acteurs de l’insertion socio-professionnelle près de 890 assurés éloignés du système de santé ont pu bénéficier d’informations fiables via des interventions motivantes levant les freins d’accès à l’EPS.

Entretien administratif et orientations vers le dispositif d’accès à la santé (M.A.S)

Lors du constat de renoncements aux soins, l’équipe médicale du CES a la possibilité d’orienter les consultants vers le dispositif Mission d’Accompagnement vers la santé de la CPAM. En 2023, 228 saisines ont été réalisées.

Entretiens individuels approfondis (E.I.A)

• 273 consultations d’équilibre nutritionnel / entretiens diététiques
• 44 consultations en alcoologie
• 266 consultations en lien avec la santé mentale, mémoire, stress.

En 2023, la psychologue et la diététicienne-nutritionniste du CES 37 ont proposé des rendez-vous en téléconsultations pour les consultants ayant passé leur examen de santé au CES 18 et au CES 36.
Dans le cadre de l’appel à projet de la CNAM « Tabac : ici commencez à arrêter !», 294 consultations ont été réalisées par une IDE et un médecin tabacologues en 2023.

Les autres actions en santé

La première moitié de l'année 2023 a été marquée par une belle activité ETP pour les programmes Diabète et Cardio-vasculaire qui ont apporté une grande satisfaction aux participants et à l'équipe. Les inclusions ont été moins nombreuses en fin d'année en lien avec l'activité de recrutement en EPS et l'équipe incomplète

• 60 patients inclus, dont 24 en situation de précarité.
• 66 patients participants aux ateliers.
• 13 séances collectives (ateliers).
• 2 entretiens individuels réalisés.
• 27 BEP de fin de programme.
• 16 BEP de suivis à 6 mois réalisés.
• 3 ateliers à 1 an réalisés.

Interventions suite à une sollicitation partenariale

Un parcours d’ateliers mémoire a été réalisé par la psychologue, en lien avec le CCAS d’Amboise de septembre à décembre 2023 avec un groupe de 8 personnes.

Participation à l’étude épidémiologique Constances

1 318 examens dans la cohorte Constances ont été réalisés. Constances est une cohorte épidémiologique « généraliste » constituée d'un échantillon représentatif de 200 000 adultes.

Campagne de vaccination anti-grippale

Comme chaque année, 2 médecins du CES 37 ont participé à la campagne de vaccination antigrippale pour le personnel de l’IRSA (CES 37 et siège) et pour le personnel de la CPAM/URSSAF/CAF.

Les temps forts de l'année

Retour sur la campagne « J’ai 25 ans et… »

Issue d’une collaboration étroite entre la CPAM, nos services supports et le CES 37, l’action « j’ai 25 ans et… » a été reconduite. Soutenue par l’animation d’un compte Instagram, cette nouvelle campagne a permis à 230 jeunes femmes de finaliser un EPS, d’avoir accès à un mémo sur les structures santé d’aval et d’être invitées à un webinaire sur les perturbateurs endocriniens organisé par le service prévention CPAM.
Suivez le compte @jai25anset sur Instagram et découvrez le contenu d’un mémo via ce lien.

Escape Game « Améli, sortez-moi de là ! ».

Cette année encore, la « Dream Team 37 » (CPAM et CES) s’est mobilisée pour organiser et animer deux nouvelles sessions. En Novembre, le jeu s’est installé à la Maison des Etudiants puis en Décembre au sein de nos locaux. 86 jeunes se sont informés de façon ludique sur les bons réflexes d’un assuré et ont aidé à remonter le moral d’Améli après de nombreuses prises de risque lors d’une soirée étudiante. Le CSAPA et le centre de santé sexuelle sont venus compléter cette animation.

Promotion de l’EPS et des missions de l’IRSA lors de formats « grand public »

• Village Santé.

En lien avec les dispositifs de prévention de l’Assurance Maladie, avec la participation des principaux professionnels opérateurs de santé sur le territoire, l’équipe du CES 37 participe en Septembre à cet évènement « grand public » initié pour agir sur les thèmes de santé à fort enjeu médico-économique. Sur 456 visiteurs, 105 s’arrêteront sur le stand IRSA.

• Octobre rose.

Cet automne, le CES 37 s’est associé à la journée organisée par le centre social Plurielles qui permettait, entres autres, des inscriptions directes à des mammographies, des témoignages de patientes, la rencontre avec des associations d’accompagnement. 38 femmes se sont intéressées à l’offre de l’IRSA. En parallèle, l’équipe du CES participait à une grande marche dominicale en faveur de la lutte contre le cancer du sein.

• Semaine bleue à St Avertin.

Dans le cadre de la semaine bleue et sur sollicitation de la Direction de la Solidarité et du Développement Social de Saint Avertin, la psychologue et la diététicienne ont animé une conférence autour de la mémoire et de la nutrition à destination des séniors de la ville.

• Semaine de la prévention à Chinon.

Une conférence sur la mémoire animée par la psychologue du CES 37 a ouvert la semaine de la prévention organisée par le CLS du pays du Chinonais.

Le centre d’examens de santé d’Indre-et-Loire était également présent lors de l’Assemblée générale de la CPAM, le forum d’accès aux droits sur la ville de Saint-Pierre-des-Corps, un job dating de la Mission Locale de Touraine, le forum d’autonomie de l’Aide Sociale à l’Enfance…

Faits marquants

• Le CES 37 a rencontré la MDPH (maison départementale pour les personnes en situation de handicap) et Tsiganes et Habitat qui sont venus présenter leurs missions lors des réunions d’équipe.
• L’équipe d’Indre-et-Loire s’est encore mobilisée en 2023 autour de la formation par l’accueil de stagiaires IDE, internes, master en santé publique et administratifs.
• Le CES 37 a accueilli comme chaque année sur 4 demi-journées les kinésithérapeutes dans le cadre de l’action « Protège ton dos » pour un public d’adolescents et leur famille. Cette action est menée avec la CPAM 37.

Les activités recentralisées