Se renouveler pour mieux préserver la santé de chacun
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La COG 2018-2022 conforte la place des Centres d’Examens de Santé au sein de l’offre de service de l’Assurance Maladie, et en fait un levier de développement de la prévention et de réduction des inégalités sociales de santé.
Examens de prévention en santé
Contexte général d'activité
Cette 1ère année de la COG 2023-2027 est caractérisée par la poursuite de la reprise d’activité post-crise sanitaire 2020-2022 dans un contexte de :
- Forts changements internes :
o Expérimentation de l’EPS commençant par le temps clinique ;
o Changement de l’outil de planification des rendez-vous ;
o Départs de plusieurs responsables, y compris dans l’équipe de Direction. - Postes de médecins et médecins responsables vacants tout ou partie de l’année.
Indicateurs et tendances
- À la fin de l’année 2023, l’UC-IRSA est à 77% de l’objectif d’activité du COP*.
- Par rapport à 2022, la tendance est repartie à la hausse. En 2022, nous avions réalisé 31 564 EPS hors Constances.
La cohorte CONSTANCES
CONSTANCES est une cohorte épidémiologique généraliste dirigée par l’INSERM en collaboration avec la CNAM, qui est constituée (depuis le 28/02/2019) de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans à l’inclusion dans 21 centres d’examens de santé de l’Assurance Maladie.
Les volontaires inclus dans la cohorte sont des assurés tirés au sort dans les fichiers de la CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse) et invités à se rendre dans un centre d’examens de santé où ils bénéficient d’examens cliniques, et d’examens complémentaires : analyses biologiques, électrocardiogramme, bilan biométrique, bilan de la vision, de l’audition, spirométrie, prise de la tension artérielle. Les plus de 45 ans ont un bilan cognitif et fonctionnel comprenant des tests portant sur la mémoire, des exercices physiques ou des tests de raisonnement (dispensés par des neuropsychologues dédiées à cette cohorte). Ces volontaires signent un consentement pour rejoindre CONSTANCES et autoriser l’exploitation de leurs données (anonymisées).
Constances est un outil :
- pour la recherche épidémiologique, par son effectif, la qualité et la diversité des données, les modalités de suivi ;
- pour la santé publique, conçu pour venir en appui des objectifs de santé publique de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de l’Etat par le caractère particulièrement complet du dispositif de suivi et de recueil d’informations très diversifiées, faisant appel à plusieurs sources de données ;
- pour la surveillance épidémiologique, à travers un partenariat établi avec l’agence Santé Publique France, concernant plusieurs domaines.
La cohorte CONSTANCES à l'IRSA
3 centres de l’UC-IRSA contribuent à la constitution et au suivi de cette cohorte. Il s’agit des Centres de l’Indre-et-Loire (depuis 2012), du Calvados et de la Sarthe (depuis 2016). La centrifugation des prélèvements sur site a pu être instituée en 2017 sur ces deux derniers départements.
En 2023, 2 806 assurés ont bénéficié d’examens de santé CONSTANCES, répartis dans les centres suivants :
- 1 318 en Indre-et-Loire (à La Riche)
- 794 dans la Sarthe (au Mans)
- 694 dans le Calvados (à Hérouville St Clair).
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